Zaktualizuj swoje dane kontaktowe

Dane osobowe
Poniżej wpisz dotychczasowe dane, zgodne z podanymi na formularzu zgłoszeniowym lub ostatnią aktualizacją. Jeżeli nie posiadasz numeru dawcy zaktualizuj dane pisząc na adres: aktualizacja@dkms.pl.

Numer Dawcy

Data urodzenia

Month

Year

Wybierz

Pan

Pani

Imię lub Imiona

Nazwisko / Nowe nazwisko, jeśli uległo ono zmianie

Poniższe pole wypełnij tylko, jeśli nastąpiła zmiana nazwiska
Stary adres
Tej sekcji użyj tylko w sytuacji, jeśli Twój adres zamieszkania uległ zmianie. Jeżeli na stałe mieszkasz za granicą skontaktuj się z fundacją telefonicznie +48228829400 lub napisz na: aktualizacja@dkms.pl

Zaznacz, jeśli Twój adres zamieszkania nie uległ zmianie.

Adres

Adres nie został odnaleziony, kliknij tutaj, lub wciśnij klawisz enter, aby wprowadzić adres ręcznie.

Ulica lub nazwa wsi *

Numer domu *

Numer mieszkania

Kod pocztowy *

Urząd Pocztowy *
Aktualny / Nowy adres
Podaj swój aktualny / nowy adres.

Adres

Adres nie został odnaleziony, kliknij tutaj, lub wciśnij klawisz enter, aby wprowadzić adres ręcznie.

Ulica lub nazwa wsi

Numer domu

Numer mieszkania

Kod pocztowy

Urząd Pocztowy
Informacje dodatkowe
Numer telefonu

Numer telefonu

Numer telefonu

Numer telefonu

Adres e-mail

Potwierdź adres e-mail
Ważność danych
Powyższe dane obowiązują od
Ochrona danych osobowych
Podane przez Ciebie dane osobowe będą przez nas przetwarzane na podstawie udzielonej przez Ciebie dobrowolnej zgody w formularzu rejestracyjnym i wykorzystane jedynie w celu aktualizacji podanych przez Ciebie danych osobowych.
Zapisz się do naszego newslettera i bądź z nami w kontakcie!
Tak, chcę otrzymywać regularnie informacje od Fundacji DKMS za pośrednictwem poczty e-mail.

* Pole obowiązkowe